16.8 C
Munich
Monday, August 3, 2020

Thuốc viêm khớp có thể cải thiện chức năng hô hấp ở một số bệnh nhân bị COVID-19 nặng – ScienceD Daily

Must read

ESPN và các kênh Disney khác hiện đang trực tiếp trên FuboTV

ESPN và nhiều kênh Disney khác hiện đang trực tiếp trên FuboTV, theo một Tài liệu hỗ trợ của FuboTV. Bây giờ...

Xếp hạng CRISIL ảnh hưởng đến các nhà đầu tư như thế nào

CRISIL, một trong những tổ chức xếp hạng tín dụng đầu tiên của Ấn Độ, được thành lập vào năm 1987. Trước...

Microsoft xác nhận kế hoạch mua TikTok vì Trump cân nhắc các lựa chọn

Tổng thống cũng đã cân nhắc các lựa chọn trong vài ngày qua để buộc công ty mẹ ByteDance có trụ sở tại Bắc...

Một nghiên cứu nhỏ ở Hy Lạp cho thấy thuốc anakinra chống viêm đã được phê duyệt lâm sàng, được sử dụng để điều trị viêm khớp dạng thấp, cải thiện chức năng hô hấp ở bệnh nhân mắc bệnh coronavirus nặng 2019 (COVID-19). Tám bệnh nhân cũng có một tình trạng gọi là lymphohistiocytosis lymphophistococosis (sHLH) thứ phát, được đặc trưng bởi sự hoạt động quá mức của hệ thống miễn dịch và suy cơ quan. Một bệnh nhân, không cần thở máy, đã cải thiện nhanh chóng sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc và được xuất viện 9 ngày sau đó. Nhưng liệu pháp này đã không ngăn được ba trong số bảy bệnh nhân dùng máy thở, và vẫn chưa rõ liệu nó có cải thiện tỷ lệ tử vong hay không. Báo cáo xuất hiện ngày 14 tháng 5 trên tạp chí Máy chủ tế bào & vi khuẩn.

“Các dữ liệu này cho rằng việc sử dụng anakinra có thể là một phương pháp điều trị khả thi trong COVID-19 nặng với sHLH, hỗ trợ các nghiên cứu lâm sàng lớn hơn để xác nhận khái niệm này”, tác giả cao cấp Evangelos J. Giamarellos-Bourboulis, giáo sư nội khoa tại Y khoa nói. Trường Đại học Quốc gia và Kapodistrian của Athens.

Tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân mắc COVID-19 nặng được đưa vào các đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) được ước tính là từ 50% đến 65%. Biến chứng nặng nề của COVID-19 được cho là do các phản ứng viêm, đặc biệt thông qua các phân tử tín hiệu gọi là interleukin 1? (IL-1?) Và interleukin 6 (IL-6). Việc sản xuất quá mức IL-1? bởi các tế bào miễn dịch được gọi là đại thực bào có thể gây ra sHLH, còn được gọi là hội chứng kích hoạt đại thực bào, được đặc trưng bởi số lượng tế bào máu thấp, đông máu quá mức, chấn thương thận và rối loạn chức năng gan. Anakinra ức chế IL-1? báo hiệu và đã được chứng minh là làm giảm 30% tỷ lệ tử vong của bệnh nhân có dấu hiệu sHLH xuống 30%.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra xem anakinra có thể điều trị hiệu quả bệnh nhân COVID-19 bị bệnh nặng với viêm phổi và sHLH hay không. Bảy trong số tám bệnh nhân là nam giới bị suy hô hấp, đang thở máy ở ICU ở Hy Lạp và có các tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn như bệnh tim và huyết áp cao. Họ được điều trị bằng anakinra tiêm tĩnh mạch 200 mg mỗi 8 giờ trong 7 ngày. Họ cũng được điều trị bằng thuốc chống sốt rét hydroxychloroquine và kháng sinh phổ rộng. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi kết quả của họ trong suốt 4 tuần.

Điều trị bằng Anakinra đã cải thiện phần lớn các phát hiện trong phòng thí nghiệm và giảm các dấu hiệu của sHLH ở bệnh nhân ICU. Tất cả đều cho thấy chức năng hô hấp được cải thiện, được biểu thị bằng sự gia tăng 15% đến 117% tỷ lệ oxy động mạch một phần và tỷ lệ oxy lấy cảm hứng (PaO2 / FiO2), so sánh nồng độ oxy trong máu với nồng độ oxy trong máu được thở Hơn nữa, sáu bệnh nhân cần một liều thuốc thấp hơn làm tăng huyết áp. Mặc dù ba trong số các bệnh nhân ICU đã chết, nhưng các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng sHLH có thể dẫn đến tỷ lệ tử vong cao tới 67%.

Bệnh nhân không phải ICU là một phụ nữ 71 tuổi, nhập viện ở Hà Lan vì COVID-19 2 tuần sau chu kỳ hóa trị thứ ba. Bệnh nhân này cũng dùng hydroxychloroquine trong điều trị viêm khớp dạng thấp. Cô được điều trị bằng anakinra 300 mg mỗi ngày tiêm tĩnh mạch trong 4 ngày, sau đó là 100 mg mỗi ngày một lần trong 5 ngày nữa. Cô ấy đã cải thiện trong ngày đầu điều trị bằng anakinra, cho thấy nhu cầu oxy giảm và giảm các dấu hiệu của sHLH, và đã được xuất viện 9 ngày sau khi bắt đầu điều trị. Theo các tác giả, những kết quả này cho thấy anakinra có thể ngăn chặn sự tiến triển của suy hô hấp và sự cần thiết phải thở máy ở bệnh nhân COVID-19 bị sHLH.

“Chúng tôi tin rằng anakinra có khả năng cải thiện kết quả ở những bệnh nhân mắc COVID-19 nặng”, tác giả đầu tiên George Dimopoulos thuộc Đại học Quốc gia và Kapodistrian của Athens nói. “Các thử nghiệm lâm sàng lớn hơn được bảo đảm để xác nhận các kết quả này và chứng minh tính hữu ích của liệu pháp chống IL-1 khi COVID-19 phức tạp bởi sHLH.”

Nghiên cứu được tài trợ một phần bởi Horizon 2020, ImmunoSep và Viện Hellenic cho nghiên cứu về bệnh nhiễm trùng huyết. Một danh sách đầy đủ về tài trợ và tuyên bố quan tâm có thể được tìm thấy trong bản thảo.

Nguồn truyện:

Tài liệu được cung cấp bởi Báo chí di động. Lưu ý: Nội dung có thể được chỉnh sửa cho kiểu dáng và độ dài.

- Advertisement -

More articles

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisement -

Latest article

ESPN và các kênh Disney khác hiện đang trực tiếp trên FuboTV

ESPN và nhiều kênh Disney khác hiện đang trực tiếp trên FuboTV, theo một Tài liệu hỗ trợ của FuboTV. Bây giờ...

Xếp hạng CRISIL ảnh hưởng đến các nhà đầu tư như thế nào

CRISIL, một trong những tổ chức xếp hạng tín dụng đầu tiên của Ấn Độ, được thành lập vào năm 1987. Trước...

Microsoft xác nhận kế hoạch mua TikTok vì Trump cân nhắc các lựa chọn

Tổng thống cũng đã cân nhắc các lựa chọn trong vài ngày qua để buộc công ty mẹ ByteDance có trụ sở tại Bắc...

Giám đốc PC của HP giải thích tại sao các PC bền vững lại gặp vấn đề trong đại dịch

Vào tháng Năm, HP tuyên bố rằng nó hiện được cung cấp danh mục PC PC bền vững nhất. Alex Cho, chủ tịch của...