12.8 C
Munich
Friday, September 25, 2020

Tác động không cân xứng của Covid-19 đối với Nhân viên Chăm sóc Sức khỏe Đen ở Hoa Kỳ

Must read

Amazon’s Echo Show 10 có màn hình cơ giới

Echo Show 10 hoàn toàn mới có thể là tin tức lớn nhất xuất hiện từ sự kiện Firehose of Amazon’s Devices & Services...

Ransomware tấn công dẫn đến tử vong tại bệnh viện Đức

Cái chết đầu tiên liên quan đến ransomware có nghĩa là dữ liệu nhạy cảm không phải là nạn nhân duy nhất của các...

Tóm tắt

Tử vong từ Covid-19 có tỷ lệ cao không tương xứng giữa những người da màu ở Hoa Kỳ. Khi các thành phố và tiểu bang dỡ bỏ các hạn chế ở nhà, những con số này có thể trở nên tồi tệ hơn. Bởi vì điều này, một nhà xã hội học nghiên cứu các nhân viên chăm sóc sức khỏe đen cho rằng đại dịch có thể là một điểm đột phá, thiết lập lại tiến trình đa dạng khiêm tốn được thực hiện trong lĩnh vực này. Tại sao? Đầu tiên, nghiên cứu của cô cho thấy các nhân viên chăm sóc sức khỏe đen báo cáo sẽ đi vào y học để giúp đỡ dân số bị thiếu. Vì điều này, họ thường làm việc trong các bệnh viện phục vụ cộng đồng da màu. Theo các đối tượng phỏng vấn của cô, các bệnh viện này bị thiếu hụt và thiếu nguồn lực, điều này có thể khiến nhân viên y tế da đen bị bệnh không cân xứng ngoài bệnh nhân của họ – về thể chất, tinh thần và cảm xúc. Để giải quyết vấn đề này, các hệ thống bệnh viện, trường y và các nhà hoạch định chính sách cần tìm cách hỗ trợ tốt hơn cho nhân viên da đen của họ, hôm nay và trong tương lai.

Hình ảnh Spencer Platt / Getty

Chúng tôi đã làm cho phạm vi bảo hiểm coronavirus của chúng tôi miễn phí cho tất cả các độc giả. Để nhận tất cả nội dung HBRiên được gửi đến hộp thư đến của bạn, hãy đăng ký nhận bản tin Thông báo hàng ngày.

Gia đình đau buồn, xa cách xã hội, gián đoạn kinh tế: Trong nhiều khía cạnh, coronavirus đã thay đổi thế giới. Nhưng nó cũng đã phơi bày con số thống nhất đáng kinh ngạc rằng thảm họa xảy ra từ các cộng đồng đen. Câu ngạn ngữ cổ xưa mà khi người Mỹ da trắng bị cảm lạnh, người Mỹ da đen bị viêm phổi, đã trở thành hiện thực lạnh giá.

Gần đây dữ liệu đến từ New York, Chicago và Louisiana chỉ ra rằng những cái chết từ Covid-19 có tỷ lệ cao không tương xứng giữa các cộng đồng người da màu – đặc biệt là bệnh nhân da đen và người Latinh. Mặc dù người da đen chỉ chiếm 22% dân số thành phố New York, nhưng đến giữa tháng 4, họ đã chiếm 28% số ca tử vong do virus. Ở Chicago, nơi người da đen chiếm 30% dân số, họ chiếm 70% số người bị giết bởi Covid-19. Ở bang Louisiana, người da đen chiếm 32% dân số nhưng 70% số người chết vì căn bệnh này.

Khi một số tiểu bang chuyển sang mở cửa trở lại chống lại lời khuyên của các chuyên gia y tế công cộng, những con số này có thể còn tồi tệ hơn. Khi chúng ta chuẩn bị cho việc này, chúng ta cũng nên bắt đầu hỏi một câu hỏi khác có liên quan đến nhau: Số người chết ngày càng tăng này sẽ ảnh hưởng gì đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đen, đặc biệt là bác sĩ và y tá da đen?

Đọc thêm

Là một nhà xã hội học nghiên cứu kinh nghiệm của các nhân viên chăm sóc sức khỏe đen, tôi sợ rằng một hậu quả không lường trước được của coronavirus có thể là một thất bại của những tiến bộ khiêm tốn mà ngành y tế đã thực hiện nhằm cải thiện sự đa dạng chủng tộc giữa các học viên. Hiện tại, mặc dù đã xấp xỉ 13% của dân số Hoa Kỳ, người da đen chỉ tạo thành 5% của tất cả các bác sĩ và 10% của y tá. Cả hai ngành nghề đều nhận ra rằng sự đa dạng về chủng tộc và giới tính là điều cần thiết để chăm sóc cho một xã hội đa chủng tộc – đặc biệt là dữ liệu cho thấy bệnh nhân da đen Kết quả sức khỏe của cải thiện khi được kết hợp với một nhà cung cấp cùng chủng tộc. Nhưng các cuộc trò chuyện với nhân viên chăm sóc sức khỏe đen về trải nghiệm hàng ngày của họ cho thấy khả năng Covid-19 có thể là một điểm đột phá, cả về thể chất và tinh thần.

Các nhân viên chăm sóc sức khỏe mặt đen nguy hiểm

Gần đây học, Tôi đã điều tra các lựa chọn mà các học viên da đen đưa ra về nơi họ muốn làm việc và loại thuốc họ muốn theo đuổi. 60 người được hỏi trong nghiên cứu của tôi được ca ngợi từ một loạt các chuyên ngành bao gồm ob-gyns, nhà di truyền học và bác sĩ gây mê. Trên khắp các chuyên khoa, tôi thấy rằng nhiều người đã có động lực để đi vào chăm sóc sức khỏe bởi mong muốn giúp đỡ những người ít có khả năng tiếp cận với dịch vụ chăm sóc từ bi chất lượng cao. Chẳng hạn, Annette, một nhà di truyền học, nói với tôi rằng cô ấy muốn sử dụng các kỹ năng và đào tạo của mình để giúp đỡ những người da đen có thể không có quyền truy cập vào xét nghiệm di truyền. Jackson, một trợ lý bác sĩ, mô tả việc được thúc đẩy sớm để theo đuổi sự nghiệp chăm sóc sức khỏe để anh có thể trở lại với những cộng đồng da đen nghèo khổ như người mà anh được nuôi dưỡng. Cụ thể, họ muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiệu quả, tôn trọng cho dân cư da đen mà điều này hiếm khi là chuẩn mực. (Tất cả các tên được sử dụng ở đây là bút danh.)

Cam kết này khiến nhiều người được hỏi của tôi tìm kiếm việc làm tại các cơ sở ở khu vực thành thị, nơi hầu hết bệnh nhân là người da đen, Latinx, và thường có thu nhập thấp và / hoặc không có bảo hiểm. Như Mindy, một y tá mà tôi đã nói chuyện với nghiên cứu của mình, đã nói với tôi rằng, Black Blacks có tỷ lệ người nghèo cao hơn về mặt văn hóa, và vì vậy tôi chỉ cảm thấy mình có trách nhiệm cá nhân trong việc tạo ra sự khác biệt. Tôi thực sự tập trung vào văn hóa, những người cần nó nhất và tìm ra cách để tiếp cận họ. Đối với những nhân viên chăm sóc sức khỏe như Mindy, sự lựa chọn này có nghĩa là ở tuyến đầu dành cho những bệnh nhân có thể mua các bác sĩ chăm sóc chính, sử dụng phòng cấp cứu để chăm sóc y tế và thường có các điều kiện trước đó.

Dữ liệu về những người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi coronavirus vẫn đang được đưa ra, nhưng loại bệnh nhân mà Mindy đã đi điều dưỡng để điều trị có khả năng là những người bị Covid-19 tấn công mạnh nhất. Điều này làm cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe da đen quyết định có chủ ý đi đến nơi mà họ thấy cần thiết nhất với những hệ lụy đáng sợ.

Những người được hỏi trong nghiên cứu của tôi nói với tôi rằng các bệnh viện nơi họ làm việc thường xuyên bị thiếu và thiếu nguồn lực, và trong thời gian tốt nhất thường thiếu thiết bị và nhân sự. Joel, một bác sĩ y khoa cấp cứu tại một bệnh viện công, nói với tôi, ở đó có những nơi mà các khoa cấp cứu tư nhân có thể lấy MRI mà vì lý do khẩn cấp, chúng tôi có thể có các bản quét khác, nhưng nếu bệnh viện này có tài nguyên như [other private facilities], chúng tôi có thể nhận được nhiều hỗ trợ nhân viên hơn, quét CAT, v.v. Chúng tôi có thể phục vụ bệnh nhân tốt hơn. [We’re] Thành phố tài trợ, vì vậy chúng tôi cảm thấy các hiệu ứng. Nếu đối phó với việc thiếu nhân sự và nguồn lực là tiêu chuẩn trong thời gian trước khi xảy ra đại dịch, thì nó không khó để tưởng tượng mức độ tàn phá của nhiều cơ sở này – và nhân viên bệnh viện làm việc trong đó – phải được phổ biến rộng rãi sự thiếu mặt nạ, áo choàng và đồ bảo hộ khác.

Chúng tôi chưa có dữ liệu chính xác phản ánh có bao nhiêu chuyên gia chăm sóc sức khỏe bị nhiễm coronavirus có màu đen, nhưng nó có thể là những học viên này có nguy cơ tiếp xúc với virus này nhiều lần. Nó cũng có khả năng là những mối nguy hiểm không thể ngăn chặn căn bệnh này.

Các nhân viên chăm sóc sức khỏe tâm thần mặt đen

Nghiên cứu của tôi chỉ ra rằng các điều kiện mà nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đen đang làm việc tạo ra một loại kiệt sức, căng thẳng và kiệt sức cụ thể. Thông thường, điều này xảy ra không chỉ bởi vì nhiều người đang làm việc trong các cơ sở công cộng có nguồn lực hạn chế, mà bởi vì họ cũng đang giải quyết các tác động chủng tộc trong công việc của họ – chăm sóc những bệnh nhân có thu nhập thấp mà thậm chí nhiều đồng nghiệp da trắng của họ nhìn qua một chủng tộc ống kính rập khuôn như những kẻ lạm dụng ma túy, bệnh nhân không tuân thủ hoặc cha mẹ vô trách nhiệm. Như Eric, một bác sĩ gây mê, nói với tôi với sự thất vọng có thể nhìn thấy được, Có nhiều lần tôi thấy bệnh nhân xa lánh chỉ vì màu da và những vấn đề họ đưa ra có thể có hoặc không có trong cộng đồng của chúng tôi. [from white doctors] về, Tôi biết làm thế nào những người đó là khi bạn cho họ uống thuốc, hay hay ‘Tôi thấy điều đó mọi lúc với điều này dân số.'”

Nhiều lần nghe các tài khoản này từ các đồng nghiệp đưa ra một thách thức đặc biệt đối với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe đen này: Ngoài việc chăm sóc cho những người dân dễ bị tổn thương, họ còn được đặt vào vị trí bảo vệ họ khỏi những khuôn mẫu thường không có căn cứ.

Hơn nữa, bệnh nhân da đen nhắc nhở các học viên da đen trong nghiên cứu của tôi về bạn bè, thành viên gia đình và đôi khi là chính họ. Trong một số trường hợp, những bệnh nhân này thực sự là hàng xóm và thành viên cộng đồng – những người mà các bác sĩ và y tá da đen chia sẻ mối liên hệ. Nghe các đồng nghiệp da trắng dán nhãn và định kiến ​​những bệnh nhân này tạo ra căng thẳng, nhưng nhiều nhân viên chăm sóc sức khỏe da đen che giấu sự thất vọng của họ để tránh bị xem là những người phàn nàn về Hồi giáo hay những kẻ gây rối.

Như Suzanne, một bác sĩ tim mạch, đã mô tả sự căng thẳng liên quan đến chủng tộc liên quan đến công việc của cô ấy, thì I Iveve trở nên dễ dãi hơn, tôi đã từng rất cởi mở, và bây giờ tôi đã được bảo vệ nhiều hơn. Suzanne nói với tôi rằng phản ứng của cô ấy khi nghe lỏm hoặc đối mặt với những thành kiến ​​về chủng tộc từ đồng nghiệp đang bắt đầu khiến cô ấy tê liệt và thảnh thơi, nói rõ, ngay bây giờ [that my feelings are] đau, nó chỉ là bạn có xu hướng trở nên thờ ơ với nó. Là người phụ nữ da đen duy nhất trong không gian làm việc của cô thường có nghĩa là dập tắt cảm giác thất vọng và tức giận để đối phó với các sự cố chủng tộc lặp đi lặp lại, một quá trình mà Các nhà nghiên cứu đề nghị tăng căng thẳng và làm giảm hạnh phúc.

Cách hỗ trợ nhân viên chăm sóc sức khỏe đen

Những ý kiến ​​cho rằng, tốt nhất, là một nhân viên chăm sóc sức khỏe đen đi kèm với những khó khăn cụ thể có thể dễ dàng được chú ý. Trong một đại dịch mà dân số da đen nằm trong số những người bị ảnh hưởng nặng nề nhất, những khó khăn này có thể sẽ được phóng đại theo cấp số nhân. Các hệ thống chăm sóc sức khỏe chắc chắn bị đánh thuế, nhưng vì lợi ích của nhân viên, họ nên xem xét các cách họ có thể hỗ trợ các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đen để bù đắp các loại kiệt sức và nhấn mạnh nghiên cứu cho thấy họ có thể gặp phải ngay bây giờ. Những nỗ lực này cần phải vượt ra khỏi những điều cơ bản trong việc cung cấp thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE), mặc dù điều đó chắc chắn là một sự khởi đầu cần thiết. Trong trường hợp khẩn cấp quốc gia này, các hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể cần nghĩ về việc cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong quá khứ chỉ cho bệnh nhân và xem xét Sức khỏe của các nhân viên của họ, có lẽ thông qua các nhóm tư vấn và hỗ trợ, chú ý đến các nhân viên gợi ý về cách cải thiện hệ thống và hợp tác với các tổ chức khác khi hữu ích.

Ngoài ra, nó rất cần thiết để không quên nhu cầu của y tá da đen, kỹ thuật viên và nhân viên khác, những người là một phần quan trọng của cơ sở hạ tầng chăm sóc sức khỏe. Những công nhân này thường có động lực tương tự để làm việc với các bệnh nhân được bảo vệ, nhưng với sức mạnh và tầm nhìn ít hơn so với các bác sĩ. Những căng thẳng về cảm xúc, tài chính và thể chất mà họ phải đối mặt có thể bị bỏ qua. Và cuối cùng, những nhà tài trợ giàu có muốn ủng hộ hệ thống chăm sóc sức khỏe nên xem xét quyên góp tài nguyên của họ cho các cơ sở phục vụ bệnh nhân – và các nhà cung cấp – những người từ lâu đã bị bỏ qua.

Về lâu dài, y học cần đẩy nhanh nỗ lực đa dạng của nó. Hiện tại những nỗ lực này bao gồm – nhưng không giới hạn ở – học bổng và các chương trình đào tạo, tổ chức và các hiệp hội chuyên nghiệp lời cam kết để tăng sự đa dạng về chủng tộc và năng lực văn hóa vàchương trình đường ốngĐây là mục đích để thu hút sinh viên dân tộc thiểu số vào y học.

Các chương trình như thế này sẽ trở nên quan trọng hơn nếu các bác sĩ và y tá da đen bị coronavirus tấn công mạnh như nhiều bệnh nhân họ điều trị. Nhưng các quản trị viên bệnh viện cũng nên xem xét các cách khác để giải quyết các vấn đề ảnh hưởng xấu đến những người hành nghề chăm sóc sức khỏe đen. Công việc của các bác sĩ phụ nữ da đen thường xuyên khuôn mặt, ví dụ, và không đồng đều thực hiện và thực thi các chính sách đa dạng. Các trường y nên đẩy lùi chống lại áp lực ngưng sử dụng chủng tộc như một yếu tố trong tuyển sinh để họ có thể đảm bảo một nhóm sinh viên đa dạng về chủng tộc của các bác sĩ tương lai. Các ủy ban tuyển dụng phải suy nghĩ lại về sức nặng mà họ đặt lên các kết nối và mạng lưới chuyên nghiệp trong việc quyết định thuê ai, đặc biệt là vì điều này phương pháp có thể duy trì sự phân biệt đối xử tuyển dụng.

Cuối cùng, một số nhà hoạch định chính sách chăm sóc sức khỏe đã tranh luận về việc chuyển sang một giá trị dựa trên quan tâm mô hình chiếm các yếu tố xã hội. Mô hình này sẽ thưởng cho các bác sĩ bằng cách đánh giá kết quả của bệnh nhân, nhưng cũng có thể xem xét những nỗ lực liên quan đến việc cải thiện kết quả cho những bệnh nhân có hoàn cảnh kinh tế và xã hội có thể khiến việc chăm sóc y tế trở nên khó khăn hơn nhiều. Bằng cách nhận ra những thách thức bổ sung mà các điều kiện xã hội tạo ra để có được sức khỏe tốt, các hệ thống y tế có thể chuyển sang thưởng cho các nhân viên chăm sóc sức khỏe, những người đảm bảo rằng những bệnh nhân bị thiếu sức khỏe nhất, thường là người da đen, không bị trượt qua vết nứt. Những thay đổi này có thể giúp bù đắp gánh nặng cho các bác sĩ và y tá da đen trong thời gian bình thường và có thể thu hút các nhân viên chăm sóc sức khỏe đen trong tương lai vào lĩnh vực này trong tương lai.

Mô tả nhược điểm của việc trở thành một bác sĩ phụ nữ da đen trong một cơ sở công cộng phục vụ hầu hết các bệnh nhân da màu có thu nhập thấp, một bác sĩ phẫu thuật tên là Jenna nói với tôi, tài trợ của chúng tôi bị cắt, chúng tôi không có những thứ chúng tôi cần, nhưng [administrators] biết chúng tôi sẽ vẫn đến và làm việc để có được bệnh nhân của mình những gì họ cần. Nó làm tôi cảm thấy bị lợi dụng. Nó làm cho tôi cảm thấy như Mammy, trung thực. Bởi vì chúng tôi đồng cảm – không một ai có sự đồng cảm nhiều hơn phụ nữ da đen. Nhưng điều đó không được khen thưởng trong cấu trúc của cách thức hoạt động của y học. Vì vậy, chúng tôi chỉ tiếp tục làm việc và làm việc với ít hơn và ít hơn.

Các ý kiến ​​của Jennaith mô tả một thực tế là một mô hình xây dựng một cơ sở bền vững của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đen trong thời gian dài. Và với đại dịch coronavirus đánh thuế những nhân viên chăm sóc sức khỏe này ở tuyến đầu, lời nói của cô nên là một lời kêu gọi khẩn cấp cho hành động trong tương lai.

Nếu nội dung miễn phí của chúng tôi giúp bạn đối phó với những thách thức này, vui lòng xem xét đăng ký HBR. Mua đăng ký là cách tốt nhất để hỗ trợ việc tạo các tài nguyên này.

- Advertisement -

More articles

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisement -

Latest article

Amazon’s Echo Show 10 có màn hình cơ giới

Echo Show 10 hoàn toàn mới có thể là tin tức lớn nhất xuất hiện từ sự kiện Firehose of Amazon’s Devices & Services...

Ransomware tấn công dẫn đến tử vong tại bệnh viện Đức

Cái chết đầu tiên liên quan đến ransomware có nghĩa là dữ liệu nhạy cảm không phải là nạn nhân duy nhất của các...