19.7 C
Munich
Saturday, August 8, 2020

COVID-19 liên quan đến sự gia tăng 30 lần trong bệnh viêm nhiễm ở trẻ em hiếm gặp

Must read

Sao Hỏa có thể không phải là hành tinh ấm áp, ẩm ướt như chúng ta nghĩ

Sao Hỏa ngày nay là một vùng đất hoang khô lạnh - nhưng mọi thứ có thể đã khác nhiều tỷ năm trước. Kể...

Khách hàng của Virgin Media được nhắm mục tiêu trong Twitter phish

phương tiện trinh nữ khách hàng liên hệ với tài khoản Twitter chính thức của công ty về hỗ trợ công nghệ và các...
Một người phụ nữ mặc đồ bảo hộ dựa vào một đứa trẻ mới biết đi trên giường.
Phóng to / Chuyên gia về cuộc sống trẻ em của Trung tâm Y tế Boston Karlie Bittrich nhìn thấy một em bé khi đang ở trong một lều nhi khoa được thiết lập bên ngoài Trung tâm Y tế Boston ở Boston vào ngày 29 tháng 4 năm 2020.

Bằng chứng được xếp chồng lên nhau để hỗ trợ mối liên hệ giữa COVID-19 và một bệnh viêm nhiễm bí ẩn hiếm gặp ở trẻ em, có thể đe dọa đến tính mạng.

Mặc dù các báo cáo về căn bệnh mới đã xuất hiện ở một số quốc gia, nhưng nhiều trong số chúng đã là giai thoại cho đến thời điểm này. Giờ đây, các bác sĩ ở khu vực Ý bị ảnh hưởng nặng nề nhất bởi đại dịch COVID-19 đã công bố dữ liệu chi tiết về một nhóm 10 trẻ em bị bệnh viêm nhiễm bất thường trong bối cảnh dịch bệnh, hỗ trợ vững chắc cho liên kết. Báo cáo của họ xuất hiện vào thứ tư trong The Lancet.

Các bác sĩ mô tả tình trạng mà họ thấy là giống như Kawasaki Kawasaki, đề cập đến một căn bệnh hiếm gặp ở trẻ em gây viêm mạch máu. bệnh KawasakiĐược xác định tại Nhật Bản vào năm 1967 bởi Tomisaku Kawasaki, thường được đánh dấu bằng sốt kéo dài, phát ban, sưng tay và chân và sưng hạch bạch huyết ở cổ. Trong trường hợp xấu nhất, nó có thể dẫn đến các vấn đề về tim và chứng phình động mạch.

Mặc dù đã được xác định từ nhiều thập kỷ trước, nhưng nguyên nhân của Kawasaki vẫn chưa được làm rõ. Các nhà nghiên cứu đã đưa ra giả thuyết rộng rãi rằng các tác nhân truyền nhiễm giống như virus virut kích hoạt phản ứng miễn dịch điên cuồng ở một số trẻ em có khuynh hướng di truyền. Nhưng không có thủ phạm hoặc yếu tố di truyền nào được đóng đinh chắc chắn. Như vậy, nó vẫn chưa rõ ai sẽ bị ảnh hưởng bởi tình trạng này. Các nhà nghiên cứu chỉ xác định rằng Kawasaki chủ yếu tấn công trẻ em dưới năm tuổi, thường là bé trai và thường là người gốc châu Á và Thái Bình Dương.

Kể từ khi đại dịch bắt đầu, đã có những báo cáo rải rác về sự gia tăng trong các trường hợp mắc bệnh tương tự như ở trẻ em. Các trường hợp dường như liên quan đến sự bùng phát của COVID-19. Tuy nhiên, họ không phải lúc nào cũng phù hợp với định nghĩa cổ điển của người Viking về Kawasaki.

Trong nghiên cứu mới của Lancet, các bác sĩ Ý đưa ra mối liên hệ rõ ràng giữa nhiễm SARS-CoV-2 và bệnh giống như Kawasaki. Họ cũng trình bày chi tiết về các trường hợp mà họ thấy khác với các dạng bệnh cổ điển, đặt nền tảng cho dạng bệnh đặc trưng của COVID-19.

Tăng đột biến

Để làm điều đó, các bác sĩ đã xem xét hồ sơ y tế của những đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh Kawasaki trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2015 đến ngày 20 tháng 4 năm 2020 tại một bệnh viện ở Bergamo, Ý. Vào thời điểm nghiên cứu, thành phố Bergamo có tỷ lệ nhiễm COVID-19 cao nhất và tử vong ở Ý, nơi bị tàn phá bởi đại dịch.

Các bác sĩ chỉ xác định được 29 trường hợp trong khung thời gian đó, 19 trong số đó được chẩn đoán trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2015 đến ngày 17 tháng 2 năm 2020. 10 trường hợp còn lại được xác định trong khoảng thời gian từ ngày 17 đến ngày 14 tháng 4 năm 2020 khi dịch COVID-19 bùng phát. Sự tăng đột biến đó trong đợt bùng phát thể hiện sự gia tăng gấp ba mươi lần về tình trạng viêm.

Các bác sĩ nghi ngờ rằng tất cả 10 trường hợp của Kawasaki trong đợt bùng phát đã bị nhiễm coronavirus mới, SARS-CoV-2, gây ra COVID-19. Nhưng chỉ có tám đứa trẻ được xét nghiệm dương tính với kháng thể SARS-CoV-2, đó là các protein hình chữ Y được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch để chống lại virus. Sự hiện diện của các kháng thể có nghĩa là những đứa trẻ đã bị nhiễm bệnh. Các bác sĩ nghi ngờ rằng hai đứa trẻ kia là âm tính giả. Một người, ví dụ, đã được điều trị bằng immunoglobulin, có thể đã can thiệp vào xét nghiệm kháng thể.

Họ cũng lưu ý rằng các nghiên cứu trước đây được thực hiện vào năm 2005 và 2014 cũng đã liên kết coronaviruses 2014 trong những trường hợp này, những nghiên cứu gây cảm lạnh theo mùa với bệnh Kawasaki. Mặc dù các nghiên cứu khác không tìm thấy mối liên kết như vậy, nhưng các tác giả lập luận rằng, cùng với nhau, điều này cho thấy họ coronavirus có thể là một trong những tác nhân gây ra bệnh Kawasaki, SARS-CoV-2 là một chủng độc lực đặc biệt có khả năng khơi gợi khả năng miễn dịch mạnh mẽ phản ứng trong máy chủ.

Sự hiện diện của virus trong gần như tất cả các trường hợp trong đợt bùng phát và thực tế là sự tăng đột biến trong các trường hợp viêm nhiễm có một điểm khởi đầu rõ ràng sau khi trường hợp đầu tiên của COVID-19 được chẩn đoán tại khu vực của chúng tôi, đã thuyết phục các bác sĩ.

Tất cả những kết quả và cân nhắc này đều ủng hộ giả thuyết rằng đáp ứng miễn dịch với SARS-CoV-2 là nguyên nhân gây ra một căn bệnh giống như Kawasaki ở những bệnh nhân nhạy cảm, họ đã kết luận.

Gắn kết bí ẩn

Nhưng các bác sĩ lưu ý rằng bệnh viêm hơi khác so với các trường hợp đã thấy trước đây. Những đứa trẻ bị ảnh hưởng trong đợt bùng phát có xu hướng lớn hơn, với độ tuổi trung bình là 7,5, so với 19 trường hợp tiền COVID, có độ tuổi trung bình là 3.

Các trường hợp bùng phát cũng có bệnh nặng hơn. Sáu trong số 10 người bị biến chứng tim, so với chỉ hai trong số 19 trường hợp từ thời tiền COVID. Hai trường hợp bùng phát có dấu hiệu sốc độc, không thấy trong bất kỳ trường hợp nào trước đó. Cuối cùng, tám trong số các trường hợp bùng phát cần điều trị steroid bổ sung để phục hồi, chỉ cần trong ba trong số các trường hợp tiền COVID.

Cuối cùng, các bác sĩ đã cẩn thận gọi các trường hợp được nhìn thấy trong đợt bùng phát là một căn bệnh giống như Kawasaki.

Trong một bài xã luận đi kèm, Russell Viner, chủ tịch của Đại học Nhi khoa Hoàng gia và Elizabeth Whittaker, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi khoa tại Đại học Hoàng gia Luân Đôn, đã cố gắng trêu chọc điều này. Họ viết: Những sự khác biệt này đặt ra câu hỏi là liệu cụm này có phải là bệnh Kawasaki với SARS-CoV-2 là tác nhân gây ra hay đại diện cho một bệnh giống như mới nổi của Kawasaki được đặc trưng bởi viêm đa hệ thống.

Giống như các bác sĩ người Ý, họ nhấn mạnh rằng, tuy nhiên, điều đáng sợ của bệnh này là căn bệnh viêm nhiễm này vẫn còn hiếm gặp, có khả năng ảnh hưởng đến không quá một trong 1.000 trẻ em bị nhiễm SARS-CoV-2. Cha mẹ và bác sĩ nên biết về điều đó nhưng cũng nên nhớ rằng trẻ em bị ảnh hưởng tối thiểu bởi COVID-19 nói chung.

Nhưng, Viner và Whittaker lưu ý rằng, cái nhìn sâu sắc về những gì mà diễn ra với phản ứng miễn dịch trong tình trạng hiếm gặp này có thể giúp giải thích những bí ẩn khác về căn bệnh này.

Hiểu được hiện tượng viêm này ở trẻ em có thể cung cấp thông tin quan trọng về các phản ứng miễn dịch với SARS-CoV-2 và các mối tương quan có thể có của việc bảo vệ miễn dịch có thể liên quan đến cả người lớn và trẻ em. Đặc biệt, nếu đây là một hiện tượng qua trung gian kháng thể, có thể có ý nghĩa đối với các nghiên cứu vắc-xin và điều này cũng có thể giải thích tại sao một số trẻ bị bệnh nặng với COVID-19, trong khi phần lớn không bị ảnh hưởng hoặc không có triệu chứng.

- Advertisement -

More articles

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

- Advertisement -

Latest article

Sao Hỏa có thể không phải là hành tinh ấm áp, ẩm ướt như chúng ta nghĩ

Sao Hỏa ngày nay là một vùng đất hoang khô lạnh - nhưng mọi thứ có thể đã khác nhiều tỷ năm trước. Kể...

Khách hàng của Virgin Media được nhắm mục tiêu trong Twitter phish

phương tiện trinh nữ khách hàng liên hệ với tài khoản Twitter chính thức của công ty về hỗ trợ công nghệ và các...